避免肝腹水的几大预防误区

时间:2017-8-9 来源:互联网 阅读:

避免肝腹水的几大预防误区

1、不敢喝水

肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水,但血液中的有效循環血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水,這是不正確的,會導致體內的嚴重脫水。形象地說就是體內“旱的旱,澇的澇”。

2、一味禁鹽

很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理,腹水患者應該嚴格限制氯化鈉(食鹽)的攝入,因為體內鹽過多水就必然多,這就像用鹽腌蘿卜一樣,鹽多了出水就多,所以不但西醫講究限鹽,中醫也歷來講究限鹽。有些腹水的病人因為食欲不好就吃咸菜,這是非常不正確的。另外有一些病人則限鹽過度,導致體內出現嚴重的低鈉血癥,因為利尿劑會排掉很多的鈉,如果在大量利尿的同時過度限鹽則會導致嚴重的電解質紊亂。鹽的攝入多少應該根據利尿劑的用量;每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定,所以腹水患者應定期監測體內血鈉的濃度來絕對鹽的攝入量。

3、恐懼放腹水

穿刺放腹水雖然屬于治標的方法;不能從根本上解決腹水的產生,但有的情況下是必須的。第一是初診的患者,必須做診斷性穿刺,醫生根據腹水的化驗結果可以指導治療方案的選擇。所以完全拒絕放腹水是不對的。第二種情況是腹水的量非常大,已經對腎等重要器官造成了嚴重的壓迫,導致利尿劑效果差,這種情況下需要通過放腹水達到減壓的效果,以增強利尿劑的療效。第三者情況是嚴重的腹腔感染,感染的腹水必須盡量抽出來以增加抗感染藥物的作用,盡快控制腹水。

4、依賴放腹水

有些患者由于頑固的腹脹在放腹水后馬上能緩解腹脹,因而產生對放腹水的依賴,甚至一天不放都不行。而大量的、過于頻繁的放腹水不但能夠丟失很多的白蛋白等營養物質,如果得不但及時補充會導致越抽越脹,抽得勤,脹得快;同時還可能誘發肝性腦病、上消化道出血等嚴重并發癥。

5、私自使用利尿劑

腹水患者出院后往往在家自服利尿劑,由于缺乏醫生的指導會出現很多誤區,影響治療效果并導致復發。

6、過量補充白蛋白

有效病人因為自己白蛋白低而大量進食高蛋白食物,如大魚大肉等。然而肝病患者低白蛋白血癥的主要原因是合成功能障礙,而不是攝入不足,過量攝入高蛋白飲食不但增加胃腸道及肝臟負擔,不利于病情恢復,而且容易誘發肝性腦病。另外有些病人喝甲魚湯,因甲魚含膠原蛋白較多,不易消化,則更容易加重胃腸道負擔。

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