锁骨淋巴结肿大的检查方法

时间:2017-8-4 来源:互联网 阅读:

锁骨淋巴结肿大的检查方法

1、血象:外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值淋巴結腫大伴白細胞總數及中性粒細胞增多,常見于細菌感染但有些革蘭陰性桿菌感染者白細胞總數亦可不高。但中性粒細胞常增多淋巴結腫大伴白細胞總數正常或減少而淋巴細胞增多者常考慮病毒感染。但由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥患者第二周時白細胞常有升高,且在三周內常可發現異常淋巴細胞嗜酸性粒細胞增多。

2、骨髓檢查:骨髓涂片細胞形態學檢查對白血病漿細胞瘤惡性組織細胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義必要時應做骨髓病理學檢查對于轉移性癌腫雖難以識別原發部位但對識別轉移性癌細胞有決定性意義。

3、血清學檢查:疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗效價在1:80以上有臨床價值>1:200可診斷為傳染性單核細胞增多癥對疑有鉤端螺旋體病者可做凝集溶解試驗超過1:400效價為陽性對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學檢查對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應性淋巴結腫大時應做相應血清學檢查。

4、淋巴結穿刺針吸涂片檢查:淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺用較大負壓抽吸少量內容物涂片檢查此法簡便易行。

5、淋巴結病理學檢查:淋巴結腫大較明顯且病因不明者若無手術禁忌一般需常規做淋巴結活體組織病理學檢查同時可做淋巴結印片對其病變細胞做形態學檢查比病理切片所見更清晰。

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